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      處方權危機!衛健委嚴查違規,獎懲分明!

      2024-05-21 08:59 閱讀:2136 來(lái)源:見(jiàn)文末 作者:醫**漫 責任編輯:醫路漫漫
      [導讀] 近年來(lái),大量藥品被浪費的事件引發(fā)了公眾關(guān)注。

      近年來(lái),大量藥品被浪費的事件引發(fā)了公眾關(guān)注。


      被浪費的藥品多為過(guò)期藥,屬于危險廢物,其安全性、有效性等可能會(huì )因長(cháng)期擱置而發(fā)生改變,不宜服用。隨意丟棄的過(guò)期藥品,容易引起環(huán)境污染等問(wèn)題,甚至可能被不法商販重新包裝、重復銷(xiāo)售因此,從長(cháng)遠來(lái)看,藥品浪費會(huì )牽連出一系列公眾安全問(wèn)題。


      為此,國家衛健委聯(lián)合其他四部門(mén)印發(fā)了《節約藥品資源遏制藥品浪費的實(shí)施方案》,在藥品生產(chǎn)、流通、消費環(huán)節均提出了一系列節約藥品的舉措(中華人民共和國中央人民政府網(wǎng),2023)


      圖源:中華人民共和國中央人民政府網(wǎng)


      5月11日,為進(jìn)一步提高合理用藥水平,保護生態(tài)環(huán)境,保障人民群眾健康,內蒙古自治區印發(fā)了《內蒙古自治區節約藥品資源遏制藥品浪費實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》),重點(diǎn)工作內容如下(內蒙古自治區衛健委,2024)。


      圖源:內蒙古自治區衛健委


      一、推行藥品適宜包裝


      藥品包裝不合理造成的浪費包括兩方面。


      一方面是對于需大量用藥的人群而言,藥品包裝劑量過(guò)小會(huì )導致大量包裝材料被浪費。而對于用藥劑量較小的人群,藥品包裝劑量過(guò)大會(huì )導致藥物用不完而出現過(guò)期浪費。


      對此,《方案》指出,醫療機構需依據患者住院期間的平均使用量及藥品儲存條件,在保障藥品質(zhì)量前提下,提出切合實(shí)際的藥品包裝規格需求,盡可能采購包裝量大的瓶裝藥品,常用藥品可1000粒/瓶,其他可100粒/瓶。醫務(wù)人員需將藥品拆分成單劑量或日劑量,調配分發(fā)給住院患者。


      藥品生產(chǎn)企業(yè)需根據醫療機構提出的藥品劑量需求,優(yōu)化藥品包裝規格。為推進(jìn)藥品大包裝在醫療機構的使用,藥品生產(chǎn)企業(yè)需開(kāi)展藥品分劑量工作。


      《方案》特別強調,醫療機構需根據不同群體用藥量需求合理調配藥品包裝種類(lèi),大包裝藥品主要供住院患者使用、7天常用量包裝藥品主要供門(mén)診患者使用此舉可有效調控藥品包裝不合理造成的浪費問(wèn)題。


      二、規范醫師處方行為


      除藥品包裝不合理外,醫師過(guò)量開(kāi)藥也是導致藥品浪費的重要原因



      《方案》明確規定,醫師要規范處方行為,堅持按照安全有效、經(jīng)濟合理的用藥原則,根據患者的病情需要,按照國家處方集、臨床診療指南、藥物臨床應用指導原則和臨床路徑等,合理開(kāi)具處方,使用適宜的用藥劑量、頻次、療程等。


      此外,醫師需注意不得無(wú)適應證開(kāi)藥,不得以單純增加收入或謀取私利為目的開(kāi)藥,不得利用執業(yè)之便開(kāi)單提成。


      《方案》還規定了醫師開(kāi)具處方的用量限額:處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;對符合長(cháng)期處方條件的慢性病患者開(kāi)具長(cháng)期處方,最多不超過(guò)12周用量。


      《方案》指出,醫療機構要充分運用信息化手段,對臨床用藥全過(guò)程進(jìn)行智能化審核與管理,要加大對處方品種數、適應證、用藥劑量、頻次、療程等不合理問(wèn)題的處方點(diǎn)評力度。


      醫師若開(kāi)具了品種數多、劑量大等不合理處方,將被每月通報,醫療機構將依法依規對醫師采取限制處方權,甚至取消處方權等措施。


      處方點(diǎn)評結果還將納入相關(guān)科室及其工作人員績(jì)效考核和年度考核指標,落實(shí)獎懲措施。


      三、加強宣傳教育引導


      消費環(huán)節也是藥品浪費的主要環(huán)節。《中國家庭過(guò)期藥品回收白皮書(shū)》顯示,90.1%的被調查者曾將過(guò)期藥品隨意丟棄,全國每年產(chǎn)生家庭過(guò)期藥品約1.5萬(wàn)噸。據估算,我國每年家庭浪費的藥品價(jià)值超過(guò)100億元(中國經(jīng)濟網(wǎng),2023)。


      因此,衛健委指出,加強對民眾的宣傳教育引導,是遏制藥品浪費的重要工作。


      醫療機構、零售藥店需通過(guò)公眾號、宣傳冊、融媒體等多種方式加強對患者的用藥教育,向公眾宣傳藥品知識,引導公眾摒棄盲目囤積藥品、互相介紹隨意吃藥等錯誤行為,提升公眾理性購藥、科學(xué)備藥、合理用藥、節約藥品的意識。


      醫師、藥師、護士等專(zhuān)業(yè)人員要告知患者和公眾不合理用藥行為可能造成的危害,鼓勵利用互聯(lián)網(wǎng)平臺,加大用藥指導力度,節約藥品資源。


      除內蒙古自治區外,陜西省衛生健康委員會(huì )等6部門(mén)也印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)陜西省節約藥品資源 遏制藥品浪費若干措施的通知》(陜西省衛生健康委員會(huì ),2024)。


      圖源:陜西省衛生健康委員會(huì )


      陜西省衛健委也表示,醫療機構要強化臨床用藥管理,開(kāi)展合理用藥現場(chǎng)督查,將“處方點(diǎn)評結果納入相關(guān)科室及其工作人員績(jì)效考核和年度考核指標,落實(shí)獎懲措施”納入督查內容。


      醫務(wù)人員需主動(dòng)深刻認識到遏制藥品浪費問(wèn)題的重要性,謹慎開(kāi)具處方中的藥品劑量,避免大量醫療資源被浪費,也避免多余的藥品被不法分子利用,危害公眾財產(chǎn)與健康安全。


      醫療機構監管部門(mén)也需考慮處方點(diǎn)評的準確性和公正性,避免點(diǎn)評人員存在非專(zhuān)業(yè)性的主觀(guān)判斷及濫用職權現象,使績(jì)效考核與獎懲措施的合理性和公平性得到保障,避免引發(fā)醫務(wù)人員的不滿(mǎn)和抵觸情緒。


      來(lái) 源 | 好醫生

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